临床上绝大部分患者是牙齿不舒服了才来医院的,其实很多成年人牙齿或多或少都有些问题的,比如刷牙不适,不敢吃冷热酸甜食物,个别牙齿不敢咬硬物,吃饭塞牙等等。这些问题有些患者不太在意,直到不能忍受了才来医院,实际上这时候来医院有些迟了,早点来医院,即省时也省钱。比如,一颗牙齿有了龋坏,一开始可能不敢吃凉热食物,你不管它,可能哪一天坏到神经,可能疼到夜不能寐,也可能并不很痛,龋坏到神经的牙齿就得做根管治疗了,根管治疗之后需要冠修复,如果只根管治疗,不做冠保护,该牙可能劈裂,劈地严重可能就得拔除了,拔除了之后就需要种植了,种植之后还要定期维护,如果早发现龋洞充填上,可能就没有后续这些麻烦事了,随诊年龄增大,龋病等牙齿疾病的发病几率是增大的,建议牙齿不适尽早来医院看看。
很多患者口内有烤瓷牙,有的患者会因为美观或牙疼来医院更换,没有这两个方面的情况一般患者不会考虑更换烤瓷牙的。那么为什么烤瓷牙使用一段时间后需要更换呢?烤瓷牙通常是通过粘结固位的,烤瓷牙本身一般不会被腐蚀,粘结材料在口腔的唾液环境中会慢慢被溶解的,尤其是边缘不是非常密合的烤瓷牙,这个过程缓慢但不可逆,粘结剂被溶解了之后,烤瓷牙与自己牙(基牙)之间的间隙就会进入细菌,假以时日,烤瓷牙内部的基牙就被腐蚀龋坏了,这个时候有的患者会有疼或者不敢咬的感觉,有的患者并没有不适感。拆除烤瓷牙后内部的基牙一点没有问题的情况非常少见,轻者龋坏,重者整个基牙都烂没了。那么我们是不是不敢镶烤瓷牙了呢?不是的,做过根管治疗的牙还是需要冠保护防止劈裂的,现在临床上更多采用的是全瓷冠而不是烤瓷牙,排除临床医生的水平不谈,全瓷冠本身从技术上比烤瓷牙密合很多,现在的粘结材料也比之前更耐溶解,所以,现在的全瓷冠比之前的烤瓷牙服务年限更长。
很多朋友缺牙后感觉没有影响美观,吃饭可以用没缺牙的一侧,就不当回事,问题一放就是几年,十几年,甚至几十年,这种情况还是不太可取的。其实缺牙危害还是很大的,缺牙临近及对颌的牙会有位置及方向的改变,这会给日后的修复带来困难。第一,临近牙的倾斜可能使其受力方向发生改变,容易造成牙槽骨吸收,甚至牙松动,这样一来使用寿命就短了;第二,对颌牙伸长或者说过长的话,可能跟其临近的牙的临接关系发生改变,有发生食物嵌塞的可能,继而发生龋坏及更严重的问题;第三,缺牙区的牙槽嵴没有咀嚼力刺激的话,会萎缩的比较快,这样一来,镶活动牙的话,单位面积上承受的力就很大了,容易产生疼痛,而且能提供的支持力也很有限。第四,吸收的比较重的牙槽嵴,可能没有足够的骨量,这样就可能无法接受种植修复了,种植体周围是需要有骨头的!所以说打铁要趁热,镶牙要趁早!
很多朋友牙痛的时候知道来医院治疗,治好了不痛了,感觉就完事大吉了,实际上绝大多数做了根管治疗的,也就是俗称去了神经的牙是需要做冠套修复保护起来的。我们都知道牙中间是牙髓在的地方,实际上从受力的角度就相当于是空的,根管治疗一定得从上方入口,这样上方的牙体就要去除,这样一来牙齿受力的时候没有较硬的牙体组织支持,就容易劈裂了。 临床上可见很多朋友牙劈裂了才医院治疗,牙体劈裂的范围局限在牙冠部分的话,可以做桩核冠修复,如果劈裂至牙根较深的部位的话就只能考虑拔除了。所以根管治疗之后一定要及时做冠套修复,冠修复是牙体修复的一部分,不是可有可无的!